Гемангиомы печени - алгоритм диагностики.

Введение:

Гемангиомы в печени чаще всего бессимптомны, в редких случаях при  значительных размерах образования может возникнуть стёртая симптоматика (боль в правом боку, тошнота, ощутимое увеличение печени). Чаще всего являются «случайной» находкой. Скрининговым методом является УЗИ печени.

Гемангиома печени - доброкачественное сосудистое образование.

Виды:1. Кавернозная гемангиома – это доброкачественная опухоль, представляющая собой «клубок» сосудов, в паренхиме печени. Очень редко кавернозная гемангиома занимает целую долю печени.

2. Капиллярная гемангиома печени – это доброкачественная опухоль, которая состоит из кровеносных и/или венозных сосудов. Капиллярная гемангиома состоит из синусоидов, которые разделены перегородками и заполнены кровью.

Диагностика:

1 этап Обнаружение образования при УЗИ.

1 - кавернозная гемангиома, 2-капиллярная гемангиома.

2 этап Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Малых размеров гемангиомы вызывают трудности при обнаружении на КТ, нередко и вовсе не визуализируются. Магнитно-резонансная томография имеет своё преимущество в этом, и даже небольших размеров образования доступны обнаружению. Однако гемангиомы не всегда имеют «классическое» строение и зачастую бывают видоизменены. Главная задача врача диагноста состоит в том, чтобы отдифференцировать гемангиомы с другими новообразованиями печени.

1-компьютерная томография; 2-магнитно-резонансная томография.

3 этап Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография печени с внутривенным контрастным усилением.

В тех случаях, когда на основании проведённых исследований доктор сомневается в окончательном диагнозе, что образование в печени - это гемангиома, проводится дополнительное обследование данного органа с внутривенным контрастным усилением. Внутривенно вводится контрастный препарат (назначается доктором, который будет проводить обследование) и проводится сканирование пациента. При КТ и МРТ накопление контрастного препарата происходит от переферии (артериальная фаза) к центру (венозная фаза).

КТ печени с внутривенным контрастным усилением (венозная фаза).

МРТ печени с внутривенным контрастным усилением (1-артериальная фаза, 2-венозная фаза).

Рекомендовано:

1-    После впервые обнаруженной гемангиомы печени провести повторное обследование через 3 месяца;

2-    При отсутствии значительного увеличения размеров гемангиомы динамическое наблюдение-обследование 1 раз в 6 месяцев;

3-    При больших размерах гемангиомы обратиться за консультацией к хирургу.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!!!

Внимание, вся информация является справочной!

Для прохождения  обследования необходимо направление лечащего врача!